Sysmex Poland
Menu

RET-He w intensywnej opiece medycznej

Ten parametr sprawił, że znacznie łatwiej mogę kontrolować przebieg leczenia.

PD dr. med Hönemann

Utworzenie poradni leczenia anemii przy St. Marienhospital w Vechta (Niemcy) pod dyrekcją dr med. Hönemann, dało bardzo dobre rezultaty. W tym wywiadzie ekspert omawia codzienną praktykę kliniczną.

Oprócz wielu różnych zadań, poradnia anemii, jest także częścią obszaru związanego z anestezjologią/intensywną opieką – dlaczego?

Niezwykle istotne jest, aby pacjent w momencie zabiegu (operacji), był jak najlepiej przygotowany. Nawet prawidłowy poziom hemoglobiny obniża się w ciągu 48 godzin po operacji. Utajony niedobór żelaza powoduje realne zagrożenie w intensywnej opiece medycznej. Pobyt pacjentów anemicznych w szpitalu ulega wydłużeniu, przez co również znacząco wzrasta ryzyko zakażeń ran pooperacyjnych. Dlatego tak ważne jest rozpoczęcie leczenia anemii przed zabiegiem. Koniecznym jest więc, aby lekarze rozpoznawali i leczyli anemię jako osobne schorzenie – a nie jedynie incydentalnie.

Oznaczanie RET-He odniosło pozytywny skutek na Państwa oddziale, zwłaszcza w poradni anemii oraz oddziale intensywnej opieki. W jaki sposób wykorzystujecie ten parametr?

Jesteśmy bardzo wdzięczni, że laboratorium zwróciło naszą uwagę na parametr, o którym jakiś czas temu nawet nie wiedzieliśmy. Hemoglobina retikulocytarna jest niezależna od ostrego i przewlekłego stanu zapalnego, wskazując bezpośrednio i natychmiastowo czy występuje niedobór żelaza.

Właściwie mierzymy tylko ten parametr – oszczędzając czas i fundusze na drogie testy diagnostyczne. Niewątpliwą zaletą jest dostępność wyniku po bardzo krótkim czasie. Sam pobieram krew i idę z nią do laboratorium. Mogę dzięki temu natychmiast poinformować pacjenta w przychodzi, czy na przykład potrzebuje tylko erytropoetyny do produkcji czerwonych krwinek, czy też ma niedobór żelaza.

Czy mógłbyś wyjaśnić istotność parametru na przykładzie?

Tak, w przypadku pacjenta z hemoglobiną 11 g/dl oraz obniżoną liczbą retikulocytów, ale wysokim RET-He, od razu wiem, że mogę uzyskać dla niego lepszy rezultat związany z zabiegiem/operacją używając małej dawki erytropoetyny. RET-He od razu informuje mnie, że aktualnie jest wystarczająco dużo żelaza, brakuje tylko niewielkiej stymulacji krwiotworzenia.

Na przykład u innego pacjenta, który początkowo miał 7,8 g/dl hemoglobiny, a RET-He tylko 18 pg, konieczna była dożylna iniekcja żelaza oraz EPO. Po niecałym tygodniu, hemoglobina nieznacznie wzrosła, ale RET-He nadal utrzymywało się blisko wartości granicznych – dlatego od razu było wiadome, jakie kroki należy podjąć.

Ten parametr sprawił, że znacznie łatwiej mogę kontrolować przebieg leczenia.

RET-He jest oznaczany w panelu retikulocytarnym podczas badania morfologii krwi. Czy to nie jest drogie?

Retikulocyty są stosunkowo tanie. Oznaczanie żelaza w surowicy zwykle nie ma większego znaczenia; ferrytyna oraz wysycenie transferyny, a nawet hepcydyna są znacznie droższe.

Z wykorzystaniem retikulocytów i RET-He, mam tę przewagę, że znakomicie określają ilość i jakość retikulocytów – i to także z ostatnich trzech dni! A jeśli odnieść to do parametru Delta-He, tak jak na przykład oferuje diagnostyczne narzędzie „Haemaplot”, jest to bardzo pomocne.

Jaka z Twojego punktu widzenia jest największa korzyść, którą w codziennej praktyce dają te parametry?

Doskonała jest możliwość monitorowania skuteczności terapii w odniesieniu do ostatnich trzech dni.

Dla lekarzy rodzinnych może to również oznaczać znacznie szybszą ocenę, czy doustna suplementacja żelaza jest skuteczna, a jeśli nie, czy konieczne jest dożylne podanie żelaza.

Badania pokazują, że w przypadku anemii przedoperacyjnej, dożylne podanie żelaza, może skrócić długość hospitalizacji pacjenta o trzy dni.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Ta strona wykorzystuje pliki cookies

Używamy plików cookie (pol. ciasteczek), aby umożliwić Państwu jak najlepsze korzystanie z naszej strony internetowej i poprawić naszą komunikację z Państwem. Bierzemy pod uwagę Państwa wybór i korzystamy wyłącznie z danych, na które wyrażą Państwo zgodę.

* może to spowodować ograniczenia wyświetlanych treści i mniejszą przyjemność korzystania ze strony internetowej przez użytkownika
Szczegóły
Niezbędne pliki cookie
Te pliki cookie pomagają usprawnić funkcjonowanie naszej strony internetowej, umożliwiając wykonywanie podstawowych funkcji, takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów naszej strony internetowej. Nasza strona internetowa nie może poprawnie funkcjonować bez tych plików cookie.
Statystyczne pliki cookie
Te pliki cookie pomagają nam zrozumieć poprzez anonimowe zbieranie informacji, w jaki sposób osoby odwiedzające wchodzą w interakcję z naszą stroną internetową. Dzięki tym informacjom możemy stale ulepszać naszą ofertę.
Marketingowe pliki cookie
Służą do śledzenia osób odwiedzających strony internetowe. Chodzi o to, aby wyświetlać reklamy, które są trafne i atrakcyjne dla konkretnego użytkownika i z tego względu są cenne dla wydawców i reklamodawców zewnętrznych.