Sysmex Poland
Menu

Jądrzaste krwinki czerwone – NRBC

Po co zliczać NRBC?

Jądrzaste krwinki czerwone (ang. nucleated red blood cells, NRBC) mają rozmiar i jądra podobne do limfocytów. Z tego powodu wiele analizatorów hematologicznych klasyfikuje błędnie NRBC, co prowadzi do nieprawidłowych całkowitych liczb leukocytów i limfocytów. Zazwyczaj próbki takie są oznaczane flagą do analizy mikroskopowej. Następnie konieczne jest ręczne zliczenie NRBC w rozmazie krwi i matematyczne skorygowanie całkowitej liczby leukocytów i limfocytów. Jest to kosztowna, żmudna i podatna na błędy procedura. Ponadto w przypadku braku oznaczenia próbki flagą, komórki NRBC mogą pozostać nierozpoznane, a liczba całkowita leukocytów i limfocytów może być fałszywie podwyższona. Wiele osób nadal jest przekonanych, że automatyczny pomiar NRBC nie jest niczym więcej niż korektą tej liczby. Jednak wartość kliniczna oznaczenia NRBC jest o wiele większa, niż tylko korekta błędu.

Liczba NRBC ma duże znaczenie kliniczne

Pojawienie się komórek NRBC jest postrzegane jako odzwierciedlenie skrajnego wzrostu aktywności erytropoetycznej, jak np. w przypadku ostrych epizodów hemolitycznych i ciężkiej hipoksji lub jako rezultat hematologicznego nowotworu złośliwego. Obejmuje to wiele rodzajów białaczek i zespołów mielodysplastycznych, jak również niektóre rodzaje chłoniaków. Komórki NRBC mogą występować również w zespołach talasemii, przerzutach guzów litych do szpiku kostnego, hematopoezie pozaszpikowej i innych stanach obciążenia układu krwiotwórczego, takich jak sepsa lub intensywne krwotoki. W tych sytuacjach ich występowanie jest powiązane z nasileniem choroby. Zaobserwowano, że obecność i czas występowania komórek NRBC w krwi obwodowej są powiązane ze słabym rokowaniem w kilku chorobach hematologicznych i niehematologicznych.

Liczba NRBC z analizatorów Sysmex jest wiarygodna

Analizatory Sysmex zapewniają zaawansowane zliczanie NRBC, które jest dokładne zarówno w przypadku wysokich, jak i niskich ilości. Taka dokładność jest konieczna z następujących powodów:

  • w próbkach krwi pobranych od noworodków i innych próbkach z dużą liczbą NRBC konieczna jest korekta liczby WBC
  • w próbkach krwi pobranych od osób dorosłych nawet mała liczba NRBC może mieć duże znaczenie.

Ponieważ używamy odrębnego odczynnika do oznaczania NRBC, faktycznie zliczamy komórki, a nie tylko szacujemy ich liczbę. Zliczanie NRBC jest szybkie i tanie, a we flagowych analizatorach XN jest ono wykonywane podczas każdego pomiaru. W analizatorach klasy X jest ono wykonywane w razie konieczności. Komórki NRBC są podawane w % (na 100 WBC) i liczbowo (na µl).

Jak wykorzystywać oznaczenie NRBC?

  • Jest to przydatne zwłaszcza w przypadku pacjentów oddziałów neonatologicznych, pediatrycznych lub pacjentów prywatnych gabinetów pediatrycznych

Zliczanie NRBC, dostępne w wielu naszych analizatorach, jest często wykorzystywane w przypadku noworodków i niemowląt. U tych pacjentów komórki NRBC mogą występować fizjologicznie w dużych ilościach - u wcześniaków możliwe jest występowanie do 100 NRBC/100 WBC.

  • Pacjenci z ciężką niedokrwistością

Zliczanie NRBC jest również przydatne w przypadku pacjentów z ciężką niedokrwistością, zwłaszcza talasemią lub niedokrwistością sierpowatokrwinkową, ponieważ zazwyczaj występują u nich duża ilość NRBC. Liczba NRBC jest ważnym parametrem do diagnostyki różnicowej i może być pomocna podczas monitorowania pacjenta, w celu określenia potrzeby przetoczenia krwi.

  • Zliczanie NRBC jest ważne w przypadku wszystkich pacjentów na oddziałach intensywnej terapii

Obecność NRBC może wskazywać na większe ryzyko umieralności. Pozwala na wyodrębnienie grupy pacjentów z chorobami powodującymi obciążenie układu krwiotwórczego, takimi jak ciężkie zakażenia, hipoksja lub intensywny, ostry krwotok, ponieważ stany te mogą prowadzić do pojawienia się we krwi NRBC.

Wykorzystanie oznaczania NRBC w codziennej pracy

U zdrowych, dorosłych pacjentów wynik automatycznego zliczania NRBC, uzyskany w analizatorze hematologicznym, powinien wynosić zero! W przypadku pacjentów, których stan zdrowia nie jest idealny, najważniejszą korzyścią zliczania NRBC jest wykluczenie fałszywie wysokich wartości WBC. Mogłoby to prowadzić do nieprawidłowego rozpoznania i leczenia, zwłaszcza u noworodków z sepsą i małą liczbą WBC. Ponadto zliczanie NRBC powinno być rutynowo wykonywane dla wszystkich próbek pobranych od pacjentów pediatrycznych i noworodków. Oznaczenie tego parametru jest szczególnie zalecane w przypadku poważnie chorych, dorosłych pacjentów, ponieważ może wskazać, czy ci pacjenci wymagają specjalnej uwagi i leczenia.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Ta strona wykorzystuje pliki cookies

Używamy plików cookie (pol. ciasteczek), aby umożliwić Państwu jak najlepsze korzystanie z naszej strony internetowej i poprawić naszą komunikację z Państwem. Bierzemy pod uwagę Państwa wybór i korzystamy wyłącznie z danych, na które wyrażą Państwo zgodę.

* może to spowodować ograniczenia wyświetlanych treści i mniejszą przyjemność korzystania ze strony internetowej przez użytkownika
Szczegóły
Niezbędne pliki cookie
Te pliki cookie pomagają usprawnić funkcjonowanie naszej strony internetowej, umożliwiając wykonywanie podstawowych funkcji, takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów naszej strony internetowej. Nasza strona internetowa nie może poprawnie funkcjonować bez tych plików cookie.
Statystyczne pliki cookie
Te pliki cookie pomagają nam zrozumieć poprzez anonimowe zbieranie informacji, w jaki sposób osoby odwiedzające wchodzą w interakcję z naszą stroną internetową. Dzięki tym informacjom możemy stale ulepszać naszą ofertę.
Marketingowe pliki cookie
Służą do śledzenia osób odwiedzających strony internetowe. Chodzi o to, aby wyświetlać reklamy, które są trafne i atrakcyjne dla konkretnego użytkownika i z tego względu są cenne dla wydawców i reklamodawców zewnętrznych.